교양 마이크로디그리 이수확인 신청서

[이수자 정보]

∎ 성    명 :                            ∎ 생년월일 :

∎ 소    속 :                            ∎ 학    번 :

[이수 상세 내역]

∎ 과정 명칭 :

교과목명	학점	성적	이수학기

본인은 마이크로디그리 이수와 관련된 사항을 확인하고 위와 같이 관련 과목을 이수하였음을 확인하여 다음과 같이 신청합니다.

년    월    일

신청인(본인) :                         (인 또는 서명)