학점등록생 학점취소에 따른 등록금 환불 신청서

학 부 (과)		학 번
주민등록번호	******	성 명
학점변경내역	학점 → 학점	본인 연락처
계좌번호	은행 계좌번호 : 예금주: ※ 예금주 본인이 아닌 경우, 해당 예금주와의 가족관계증명서 제출
주의사항	▶ 「학자금 대출업무기준」 제3조에 따라 학자금 대출을 받았을 경우 학자금 대출을 우선 상환하여야 함. ▶ 국가장학금 수혜자의 경우 한국장학재단에 우선 반환처리함.

확 인	학부(학생지원팀) / 대학원(대학원 행정실)
	장학금 수혜여부	대출시행여부
	□ 미수혜 (인) □ 수혜 - 장 학 명 : - 장학금액 :	□ 미수혜 (인) □ 수혜 - 장 학 명 : - 장학금액 :

신청일자 :     년    월    일

신청자 :              (인)