푸른등대(삼성기부장학금) 장학생 신청서

장학생 기본정보	성 명		학 과
	학 번		학 년
	생년월일		학 적
	주민등록등본주소
	실거주지
장학생 신청정보	소득분위	- 2024학년도 2학기 국가장학금 소득분위 정보 : - 2025학년도 1학기 국가장학금 소득분위 정보 : 필수제출 : 상기2개 학기 확인가능한 장학재단 소득분위 확인서
	성적기준	2024학년도 2학기 평점 - 2024학년도 2학기 성적이 없을 경우, 그 직전 학기 성적 입력 필수제출 : 성증명서 1부
	장학생 자격	장애인 가정 ( ) 새터민 가정 ( ) 자립준비청년 ( ) 학생가장 본인, 조손가정 자녀 ( ) 기초생활수급자, 차상위계층 ( ) 한부모 가족 ( ) 다문화 가정 ( ) 주거비 지원 필요자 ( ) 기타 사회적배려계층 ( )

장학생 신청 사유

학생이 장학금을 받아야 하는 사유(경제적 어려움 등)를 상세히 기재 바랍니다.

(지면이 부족할 시 지면을 추가하여 제출 가능)

년      월      일

신청인 :              (인)

학생처장 귀중